Μήπως κόλλησα;

πού / πότε να κάνω το τεστ;

Αφιέρωμα: HIV/AIDS

του Ανδρέα Δημόπουλου

Μετά από πόσο καιρό από μια επικίνδυνη επαφή να κάνω τεστ; Και πού να πάω να το κάνω χωρίς να γίνω βούκινο;

Την έκανα τη μαλακία μου, πάει τέλειωσε. Πότε να πάω να κάνω το τεστ; Σίγουρα όχι τις επόμενες μέρες μετά από την επικίνδυνη επαφή.

Στο μεγαλύτερο ποσοστό των περιπτώσεων τα αντισώματα κατά του ιού εμφανίζονται 2-12 εβδομάδες μετά την μόλυνση. Στους 3 μήνες το 97-99% όσων έχουν μολυνθεί έχει εμφανίσει αντισώματα. Δηλαδή στους τρεις μήνες, το τεστ δείχνει εάν έχεις μολυνθεί.

Όμως υπάρχουν και σπάνιες περιπτώσεις όπου τα αντισώματα εμφανίζονται αργότερα, μέχρι και 6 μήνες μετά τη μόλυνση.

Αν πας να εξεταστείς νωρίτερα από τους 3 μήνες υπάρχει περίπτωση να έχεις μολυνθεί, αλλά να μην έχεις αναπτύξει ακόμη μετρήσιμα αντισώματα. Αυτή η περίοδος όπου η εξέταση μπορεί να δώσει ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα (δηλαδή να έχεις μολυνθεί, αλλά να μην μπορεί να το μετρήσει το εργαστήριο) λέγεται «περίοδος παραθύρου».

Γι’ αυτό τον λόγο οι ειδικοί συστήνουν να περιμένει κανείς 3 μήνες μετά ένα ύποπτο συμβάν για να ελέγξει το αν έχει μολυνθεί ή όχι και, αν η πρώτη εξέταση βγει αρνητική, να κάνει μια επανάληψη στους 6 μήνες.

Με την εμφάνιση νεώτερων, πιο ευαίσθητων αντιδραστηρίων (τεστ) είναι πιθανόν να αλλάξουν τα παραπάνω χρονικά διαστήματα, δεδομένου ότι τεστ νεώτερης γενιάς μπορούν να βρουν τα αντισώματα 2-6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Πάντως προς το παρόν οι 3 μήνες και 6 μήνες παραμένουν ο κανόνας.

Τι τεστ για HIV γίνονται;

Ο έλεγχος για μόλυνση με τον HIV (τον ιό που προκαλεί AIDS) γίνεται ανιχνεύοντας στο αίμα αντισώματα που έχει φτιάξει ο οργανισμός κατά του ιού. Δεν μετριέται ο ίδιος ο ιός.

Η πιο συνηθισμένη εξέταση λέγεται ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Αν βγει θετική, επειδή μπορεί να θετικοποιηθεί και από αντισώματα σε άλλα μικρόβια ή μερικές παθήσεις, γίνεται στο ίδιο δείγμα αίματος μια πιο ειδική εξέταση που λέγεται Western Blot (είναι πιο δύσκολη, πιο ακριβή και χρειάζεται εξειδικευμένο προσωπικό).

H Western Blot θεωρείται αξιόπιστη εξέταση, παρότι υπάρχει μια πάρα πολύ μικρή πιθανότητα δώσει «ψευδώς θετικό» αποτέλεσμα (δηλαδή να δείξει μόλυνση σε κάποιον που δεν έχει μολυνθεί). Διάφορες μελέτες έχουν δείξει ότι η πιθανότητα για ψευδώς θετικό αποτέλεσμα είναι 0.0004% με 0.0007% ενώ για ψευδώς αρνητικό (να δείξει ότι δεν υπάρχει μόλυνση σε κάποιον που στην πραγματικότητα έχει μολυνθεί) είναι 0.003%..

Σε κάθε περίπτωση, αν βγουν θετικά η ELISA και η Western Blot, ακολουθεί εξέταση «ιικού φορτίου», δηλαδή απευθείας μέτρηση του ιού HIV στο αίμα.

Πού να κάνω το ρημάδι το τεστ;

Μπορώ να το κάνω ανώνυμα και δωρεάν στα εξής νοσοκομεία:

Νοσοκομείο "ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ"
Υψηλάντου 45-47, Αθήνα
210.72 01 242
Το μόνο που παρέχει συμβουλευτική.
Με ή χωρίς ραντεβού Τετάρτη 08.00-11.00, Πέμπτη 12.00-15.00

Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας
Λ. Αλεξάνδρας 196, Αθήνα
210.64 67 473, 8:30-10:00 καθημερινά
Χωρίς συμβουλευτική

Νοσοκομείο "Α. ΣΥΓΓΡΟΣ"
Ι. Δραγούμη 5, Ιλίσια
210.72 49 025-026
Μόνο με ραντεβού, χωρίς συμβουλευτική

Εθνικό Κέντρο Αναφοράς AIDS Β. Ελλάδος
Θεσσαλονίκη
2310.99 91 61, 2310.99 90 89
Δευ Τρι Τετ 10:00-12:00

Νοσοκομείο Πατρών "Αγ. Αντρέας"
2610.22 79 74
9:00-11:00 μόνο με ραντεβού

Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων
26510.99 457

Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηρακλείου
2810.23 95 02

Ι.Κ.Α. Αλεξανδρούπολης
25510.20 403, χωρίς ραντεβού 8:00-9:30

Επίσης στις εξής Μονάδες Ειδικών Λοιμώξεων:

Γ. Γεννηματάς, ΙΚΑ Πεντέλης, Ερυθρός Σταυρός, Ιπποκράτειο, Δυτικής Αττικής, Σισμανόγλειο, Αττικόν, Τζάνειο, ΑΧΕΠΑ Θεσσαλονίκης, Νοσοκομείο Ρόδου

Φυσικά, μπορώ να το κάνω και ιδιωτικά, αλλά τότε πληρώνω.

Βιβλιογραφία

Kleinman S, Busch M, Hall L, Thomson R, Glynn S, Gallahan D, Ownby H, Williams A (1998). "False-positive HIV-1 test results in a low-risk screening setting of voluntary blood donation. Retrovirus Epidemiology Donor Study.". JAMA 280 (12): 1080-5.

Burke D, Brundage J, Redfield R, Damato J, Schable C, Putman P, Visintine R, Kim H (1988). "Measurement of the false positive rate in a screening program for human immunodeficiency virus infections.". N Engl J Med 319 (15): 961-4.

MacDonald K, Jackson J, Bowman R, Polesky H, Rhame F, Balfour H, Osterholm M (1989). "Performance characteristics of serologic tests for human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) antibody among Minnesota blood donors. Public health and clinical implications.". Ann Intern Med 110 (8): 617-21.

Busch M, Eble B, Khayam-Bashi H, Heilbron D, Murphy E, Kwok S, Sninsky J, Perkins H, Vyas G (1991). "Evaluation of screened blood donations for human immunodeficiency virus type 1 infection by culture and DNA amplification of pooled cells.". N Engl J Med 325 (1): 1-5.

Van de Perre P, Simonon A, Msellati P, Hitimana D, Vaira D, Bazubagira A, Van Goethem C, Stevens A, Karita E, Sondag-Thull D (1991). "Postnatal transmission of human immunodeficiency virus type 1 from mother to infant. A prospective cohort study in Kigali, Rwanda.". N Engl J Med 325 (9): 593-8.

Update: serologic testing for HIV-1 antibody--United States, 1988 and 1989. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1990; 39:380.

Urnovitz H, Sturge J,ac Gottfried T (1997). "Increased sensitivity of HIV-1 antibody detection.". Nat Med 3 (11): 1258.

Farzadegan H, Vlahov D, Solomon L, Munoz A, Astemborski J, Taylor E, Burnley A, Nelson K (1993). "Detection of human immunodeficiency virus type 1 infection by polymerase chain reaction in a cohort of seronegative intravenous drug users.". J Infect Dis 168 (2): 327-31.